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Crampes musculaires

 

[?] Qu'est-ce que c'est ?

La crampe musculaire est une contraction soudaine, intense, involontaire et passagère d’une partie ou de la totalité d’un muscle. Sa durée est variable, généralement brève.

[?] Causes et facteurs de risque

Les crampes peuvent survenir de façon inopinée ou être déclenchée par une contraction musculaire à l’occasion d’un effort comportant un raccourcissement musculaire.

La survenue de crampes musculaires est en général un phénomène bénin, survenant au repos (notamment la nuit, touchant fréquemment les muscles de la jambe) ou à l’effort.

De nombreux facteurs sont connus pour favoriser la survenue de crampes musculaires :

  • La grossesse, la pilule ;
  • Les états de déshydratation (coups de chaleur, sueurs profuses, vomissements, diarrhée) ;
  • La dialyse de l’insuffisance rénale chronique ;
  • L’abus d’excitants (café, thé), les toxicomanies ;
  • Le froid.

Enfin, lorsque les crampes sont fréquentes, invalidantes, de localisation inhabituelle ou de durée prolongée, elles peuvent être un symptôme d’une maladie sous-jacente :

les maladies neurologiques touchant les nerfs périphériques (tétanie, sclérose latérale amyotrophique, sclérose en plaque, poliomyélite, maladie de Parkinson, atteinte nerveuse suite à la prise de certains médicaments, d’alcool ou à l’exposition à certains toxiques).

  • Certaines maladies hormonales telles que le myxoedème, la maladie d’Addison, le diabète.

certains troubles sanguins comme des anomalies du potassium, du magnésium , du calcium ou du phosphore). Ces troubles métaboliques peuvent survenir isolément ou être le plus souvent eux-mêmes révélateurs d’une maladie sous-jacente.

  • Certaines maladies cardiovasculaires : cardiopathie, varices des membres inférieurs, artérites, maladie de Raynaud ;
  • Les causes infectieuses : maladies virales (grippe), tétanos...
  • Les causes orthopédiques : crampes sous plâtre, crampes survenant lors de la rééducation, déchirures musculaires, fractures, luxations, rhumatismes.

[?] Les signes de la maladie

Lorsque la crampe survient, elle est généralement visible et palpable et cesse en général lors de l’élongation du muscle.

[?] La consultation

Il est surtout utile pour retrouver des éléments en faveur d’une maladie sous-jacente responsable des crampes musculaires.

[?] Examens et analyses complémentaires

Dans la majorité des cas, ils sont inutiles.

En revanche, des explorations biologiques ou radiologiques peuvent être utiles si le médecin soupçonne l’existence d’une maladie sous-jacente responsable des crampes musculaires.

[?] Evolution de la maladie

Elles est bénigne dans la plupart des cas ou dépend de la maladie sous-jacente.

[?] Ne pas confondre avec...

Le diagnostic est évident dès la description par le patient des signes ressentis et ne permet pas d’envisager d’autres diagnostics.

[?] Traitement

Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est justifié : lorsque la crampe survient, il faut conseiller au patient d’étirer le muscle douloureux (par exemple, en cas de crampe du mollet, conseiller de tirer progressivement les orteils et le pied vers soi).

Lorsque les crampes deviennent invalidantes, certaines médicaments peuvent être efficaces (myorelaxants).

Enfin, lorsqu’une cause est retrouvée, le traitement est celui de la cause.

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